이비인후과

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후두암

작성자 닥터코리아 조회수 2390
후두암은 두경부영역에 발생하는 암중에서 가장 흔한 암으로 전체암의 약 2-5%를 차지한다.

40-60대에 호발.

주로 담배를 피우는 남자에 많고 여자에서는 드물다.

[원인]

1. 흡연 : 가장 중요한 원인. 기전은 불명.

2. 방사선조사 : 경부에 방사선치료를 받은 환자에서 많이 발생.

3. 바이러스 : 단순포진바이러스, 유두종바이러스

4. 기타 : 유전, 암억제유전자의 돌연변이, 후두의 만성자극, 유해한 공기의 흡인, 위산의 역류에 의한 염증

5. 전암성병변


[증상]

애성hoarsenness : 가장 중요한 증상. 40세 이상의 남자에서 특별한 원인이 없이 애성이 2주 이상 지곳되는 경우 후두암을 의심.

호흡곤란 및 천명 : 주로 진행된 유두암의 증상이며 종양의 크기, 분비물의 축적, 성대의 고정과 이에 수반되는 염증이나 부종 등에 기인한다.


흡기성 천명 inspiratory stridor

통증 : 자주 나타나는 증상.

연하곤란 및 연하통 : 비교적 후기에 나타난다. 연하시에 통증이 나타나는 것은 암이 후두 밖으로 퍼진 것을 의미하는 경우가 많다.

기침 : 암의 초기에 목에 무엇이 붙어 있는 듯하여 이를 제거하고자 잦은 기침을 하게 되는 경우가 많다.

또한 후두의 감각신경인 상후두신경이 종양에 의하여 침범되거나 분비물이 자주 후두내로 흘러 들어가서 발생할 수도 있다.

혈담 : 종양이 매우 크고 궤양이 형성되면 기침시에 출혈을 일으켜서 가래나 침에 피가 섞여 나올 수 있다.

기타 : 체중감소, 구취


[진단]

후두경검사

컴퓨터단층촬영

자기공명촬영술


[치료]

방사선요법

장점 : 수술을 하지 않고 치료, 음성의 보존이 수술보다 양호

수술요법 : 보존적 수술, 후두전적출술total laryngectomy, 경부청소술 neck dissection


참고문헌 : 이비인후과학