정형외과

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허리통증, 요통 개관

작성자 닥터코리아 조회수 2498

요통을 일으키는 척추질환


요통을 일으키는 질환의 약 85%는 요추와 관련되어 있는 정형외과 질환이다.

①척추골과 관련된 질환
②추간판의 질환
③척추주위의 연부조직 질환
④천장관절의 질환
⑤전신적인 대사성 질환
⑥내장장기 질환
⑦혈관계질환
⑧신경자체의 질환
⑨정신질환


[척추체(요추)의 질환]

척추분리증, 척추전방전위증, 척추의 퇴행성 관절염, 척추관 협착증, 척추극돌기 경화증 그리고 선천성 결함 등.

척추분리증 ; 20대 이전의 어린 사람들에서 많다.
요추분절의 불안정으로 허리와 다리근육에 긴장감이 생기고, 국소동통이나 허리(엉치) 또는 대퇴대전자부로 전이되는 전이통이 있다.

척추전방위증 ; 40대 이후에 많다.
척추의 퇴행성변화와 후방관절의 손상에 의하여 요통이 생긴다.

척추관협착증 ; 50대 이후에 흔히 볼 수 있다.
척추전반에 걸쳐서 퇴행성 병변이 생겨 척추관이나 신경공이 좁아져서 신경조직을 압박하여 생기는 증상으로 특히 허리를 뒤로 제칠 때 요통이 더욱 악화되고 또 신경성 파행으로 인하여 걸을 때 절게되고 약 100M쯤 걸으면 요통과 다리가 저려서 쉬었다가 다시 걷는 일이 많다.


[척추간판의 질환]

디스크탈출증
20세 정도부터 시작되는 추간판의 퇴행성 변화에 더하여 외상 등으로 인하여 압력을 받게되면 수핵이 탈출하거나 돌출되어서 신경근을 압박하게 되는 것.
요통뿐만 아니라 하지로 방사되는 방사통을 일으킨다.
특징 ; 허리를 앞으로 굽힐 때 동통이 악화되어 아침에 일어나서 세수를 하거나 양말을 신을 때 매우 심한 고통을 받게 된다.

외상에 의한 척추골절 ; 요추부위에 외상을 받거나 때로는 근육의 격렬한 수축이나 심한 회전력을 받을 때 골절이 생겨서 요통을 일으킨다.