항정신병약물

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약리학: 중추신경계, 항정신병약

작성자 닥터코리아 조회수 2297

향정신병약

 

 

1. 향정신병약(antipsychotics)

대정온제(majortranquilizer) 또는 신경이완제(neuroleptics)라고도 한다.

 

   사전적 의미

   정온[靜穩]

   고요하고 평온함. 세찬바람이나 거센물결이 없이 고요하고 평온한 상태.

 

 

1) 기본약물

 

(1) chlorpromazine(sepamin)

도파민 수용체(d2)를 차단하는 작용을 한다. 동물에서는 정온작용이 나타나고, 반응성이 저하하며, 주위에 대해 무관심하게 된다. 공격적 행동이 저하되고 광폭한 동물도 온순해진다. 이것을 순환작용(taming effect)이라고 한다. 인간에서도 정온작용이 나타나며 경면상태가 되는데, 더욱 증량하더라도 깊은 혼수에 이르지 않는다.

 

(2) haloperidol(peridol) 

 임상응용 : 정신분열증, 조울증의 조증, tourette’s 증후군에 효과가 있고 phenothiazine에 효과가 없을 때 사용한다.

 

(3) thioxanthene 유도체

 

2) 기타 최근 약물

(1) clozapine

(2) sulpirde(gommatil)

(3) risperidone(risperdal)

 

 

2.항불안약(antianxiety drugs)

 

1) benzodiazepine 유도체

항불안작용, 근육이완작용, 항경련작용, 수면작용

(1) diazepam

임상응용 : 불안, 긴장의 치료, 경련성 장애(간질 중첩증)치료, 골격근이완 보조약, 급성 알코올 중독 금단증상, 수술전에 사용한다.

 

 

(2) lorazepam

(3) pinazepam

 

2) carbamate계 항불안약

 

3) 기타 항불안약

(1) hydroroxyzine(centilax, vistaryl)

임상응용 : 불안성 흥분을 수반하는 신경증 치료에 사용하고 멀미, 알코올 금단증상, 알레르기성 피부염 등에 사용된다.

(2) buspirone(buspar)

임상응용 : 공포를 동반한 심한 불안증에는 효과가 없으며 일반적 불안,긴장에 사용된다. 항불안효과는 수일, 수주 후에 나타나다.

 

 

3. 항우울제(antidepressant drugs)

정신기능의 억제상태에 대한 부활작용이기 때문에 정신부활제라고도 한다.

 

1) 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants)

내인성 우울병에 특히 유효하다.

• 종류 : imipramine, desipramine, amitriptyline,clomopramine 등

 

2) 비삼환계 항우울제(선택적 5-ht 재흡수 억제약, ssris)

• 종류 : fluoxetine, sertraline

 

3) monoamine 산화효소 저해제(mao inhibitors)

 

4) lithium 제제

• 종류 : lithium carbonate