암 이야기 ; 간문맥담관암

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암 이야기 ; 간문맥담관암

작성자 닥터코리아 조회수 2706

【 간문맥담관암(Klatskin Tumor) 】



간 문맥 담관암은 좌우담관의 합류부에 생기는 담관암이다.

 

간, 담, 췌장 악성종양에 비해 성장속도가 느리고 말기까지 원격전이를 잘 하지 않지만, 담관벽을 통한 수평침윤으로 인해 절제거리를 정하기 어려운 병리학적 특성과 간문부의 복잡한 해부학적 구조로 인한 외과적 접근의 어려움 때문에 근치절제율이 낮고 예후 또한 매우 불량하다.

최근에는 간 및 간문부의 정밀한 해부학적 연구와 진단방사선학의 발전, 수술 전후의 환자관리기법의 발전으로 간엽절제를 동반한 근치적 절제술의 시행이 점점 늘고 있어서 이전의 16-20%에 불과하던 근치절제율이 최근에는 83-92%까지도 보고되고 있다.

현재의 경향은 광범위 간절제를 포함한 적극적인 수술이 비록 술후 합병증이나 사망률을 높일 위험이 있다고는 하나 고식적수술에 비해 높지않다고 하며, 치유절제가 아니더라도 종양절제가 우선되어야한다는 견해가 지배적이다.

간문부담관암의 절제 후 5년 생존율은 19- 23%정도로 보고되고 있고, 미상엽을 포함한 확대절제술의 시행으로 5년 생존율이 37.8%까지 보고되는 등 고무적인 결과들이 나오고 있다.


요약인용  외과학회지